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常德醫(yī)保服務(wù)再升級(jí),省內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”

2023-08-11 18:41:21來源:紅網(wǎng)

紅網(wǎng)時(shí)刻常德8月11日訊(通訊員方芳)為進(jìn)一步落實(shí)常德市醫(yī)保服務(wù)群眾


(資料圖)

紅網(wǎng)時(shí)刻常德8月11日訊(通訊員 方芳)為進(jìn)一步落實(shí)常德市醫(yī)保服務(wù)群眾便民化舉措,讓參保人員享受到更貼心、更便捷的醫(yī)保服務(wù),自2023年9月1日起,常德市正式實(shí)施臨時(shí)外出人員省內(nèi)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算“免備案”。此前,我市已實(shí)現(xiàn)普通門診、門診慢特病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算“免備案”。

此項(xiàng)措施極大方便了臨時(shí)外出人員(不含已辦理備案的異地長期居住人員、異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時(shí)外出人員)異地就醫(yī),在湖南省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),不再需要辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù),可憑本人有效身份證明(社???、電子醫(yī)保憑證)直接結(jié)算,支付比例按照湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕61號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行,在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

值得注意的是,符合條件的異地長期居住人員、異地轉(zhuǎn)診人員仍需通過“湘醫(yī)?!盇PP等平臺(tái)主動(dòng)做好備案登記,避免因未備案導(dǎo)致待遇下降的情況。省內(nèi)異地長期居住人員辦理備案登記后,在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),醫(yī)?;鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)政策標(biāo)準(zhǔn),不降低報(bào)銷比例。省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救人員在轉(zhuǎn)診備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn)。因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、就診憑證等故障導(dǎo)致無法直接結(jié)算的,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可回參保地手工報(bào)銷。除危急重癥患者搶救外,在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。

溫馨提示:業(yè)務(wù)咨詢時(shí)間為工作日9:00-12:00,13:00-17:00。

參保人員可以通過線上、線下兩種途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

①線上方式:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、湘醫(yī)保微信公眾號(hào)等,進(jìn)行省內(nèi)和省外異地就醫(yī)備案。

②線下方式:現(xiàn)場(chǎng)辦理,即在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或具備轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。

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