基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，一直發(fā)揮著重要作用。國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，提出10條具體措施。目前各地落實(shí)情況如何?措施的出臺為廣大城鄉(xiāng)居民帶來哪些便利?國家衛(wèi)生健康委8月25日舉行新聞發(fā)布會，就相關(guān)問題進(jìn)行了解答。

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多措并舉方便群眾“家門口”就醫(yī)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛分布在街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，為群眾提供基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)，有利于廣大群眾在“家門口”獲得及時、便利的就醫(yī)和健康服務(wù)。

預(yù)約號源向基層下沉，推進(jìn)中高級職稱醫(yī)師值守門診，方便居民配藥開藥，加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系……國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司監(jiān)察專員傅衛(wèi)介紹，針對這些具體舉措，目前各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況正穩(wěn)步推進(jìn)，逐步到位。在推進(jìn)和落實(shí)過程中，并不要求一蹴而就，有條件的地方可以進(jìn)一步豐富和細(xì)化相關(guān)措施。

據(jù)介紹，各地創(chuàng)新做法保障群眾在基層看病就醫(yī)更省心更舒心。比如，北京、上海的一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開展了門診延時服務(wù)，方便社區(qū)居民在基層社區(qū)得到基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù);浙江、廣東等省份積極推進(jìn)慢病長處方服務(wù)，方便居民特別是老年人配藥開藥，減少開藥頻次;吉林、湖南等省份全面推進(jìn)村衛(wèi)生室門診醫(yī)保結(jié)算工作……

北京市豐臺區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳應(yīng)軍介紹，為鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與到延時服務(wù)中，馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立激勵補(bǔ)償機(jī)制，提供適當(dāng)績效補(bǔ)貼，合理安排調(diào)休輪休，在職稱晉升、評先評優(yōu)等方面給予一定優(yōu)先。

偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常會面臨人手不足問題，是否會影響舉措中提到的“推進(jìn)中高級職稱醫(yī)師值守門診”工作的推進(jìn)?

對此，傅衛(wèi)表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過內(nèi)部合理調(diào)配人力，用好自身人手;縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌好二三級醫(yī)院資源，加強(qiáng)外部力量支援;國家衛(wèi)生健康委正在推進(jìn)縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)等建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部人力資源共享;對于偏遠(yuǎn)地方、服務(wù)人口較少的鄉(xiāng)村，可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、巡診等方式實(shí)現(xiàn)服務(wù)下沉。

推動居民與家庭醫(yī)生建立雙向互動關(guān)系

據(jù)介紹，家庭醫(yī)生以全科醫(yī)生為主，由各類相關(guān)專業(yè)醫(yī)生組成，以綜合、連續(xù)、緊密服務(wù)為主，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等平臺，通過簽約形式，為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)內(nèi)容。

“目前我國家庭醫(yī)生數(shù)量有限，簽約服務(wù)起步時間不長，主要面向一些重點(diǎn)人群?！备敌l(wèi)介紹，今年國家衛(wèi)生健康委在全國范圍內(nèi)組織開展“簽而有約共享健康”主題活動，引導(dǎo)更多群眾利用簽約服務(wù)，推動家庭醫(yī)生主動聯(lián)系和服務(wù)簽約居民。同時，希望居民更多利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，主動和家庭醫(yī)生加強(qiáng)聯(lián)系，逐步建立起雙向互動關(guān)系，使家庭醫(yī)生逐步成為社區(qū)居民身邊的醫(yī)生朋友。

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的重點(diǎn)人群主要包括老年人、殘疾人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等?！标悜?yīng)軍介紹，馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對獨(dú)居、空巢、低保等重點(diǎn)人群建立健康檔案，通過家醫(yī)簽約建立固定、連續(xù)服務(wù)關(guān)系，家庭醫(yī)生通過線上線下方式，為居民提供診療、隨訪等服務(wù)。

加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

如何加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育?

在中央財政支持下，國家衛(wèi)生健康委于2018年啟動基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，采取線上線下相結(jié)合方式，重點(diǎn)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生等基層醫(yī)務(wù)人員骨干。據(jù)介紹，截至目前，培訓(xùn)項(xiàng)目線下共培訓(xùn)65萬名基層醫(yī)務(wù)人員。線上平臺陸續(xù)征集并制作5000余堂視頻課程，面向所有基層醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)開放，注冊學(xué)習(xí)人數(shù)超過180萬人。

傅衛(wèi)表示，為提高培訓(xùn)質(zhì)量和效果，國家衛(wèi)生健康委在全國擇優(yōu)選取了96家基礎(chǔ)設(shè)施好、教學(xué)能力強(qiáng)、適合人員學(xué)習(xí)實(shí)踐的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為培訓(xùn)基地。這些培訓(xùn)基地在遴選師資、組織開發(fā)課程等方面發(fā)揮了重要作用。

在近期發(fā)生的洪澇災(zāi)害中，基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮了重要作用。河北省保定市淶水縣是近期受洪澇災(zāi)害影響較嚴(yán)重地區(qū)之一。淶水縣九龍中心衛(wèi)生院院長魏國良說，為確保洪澇災(zāi)害后不發(fā)生傳染病疫情，當(dāng)?shù)卦谳爡^(qū)內(nèi)30個行政村設(shè)置健康監(jiān)測員，協(xié)助疾控等專業(yè)消殺隊(duì)伍進(jìn)村入戶，全面展開環(huán)境消毒、病媒控制和飲水安全保障等工作。(新華社記者 李恒)

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