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急救設(shè)備成公共場所標配或入法 急救包等你會用嗎?

2020-01-07 08:58:21來源:科技日報

合肥地鐵1號線合肥南站站廳內(nèi)配備的AED急救設(shè)備 新華社記者 張端攝據(jù)統(tǒng)計,病人需要急救的情況95%發(fā)生在醫(yī)院以外。所以,讓急救設(shè)備、設(shè)

合肥地鐵1號線合肥南站站廳內(nèi)配備的AED急救設(shè)備 新華社記者 張端攝

據(jù)統(tǒng)計,病人需要急救的情況95%發(fā)生在醫(yī)院以外。所以,讓急救設(shè)備、設(shè)施成為公共場所的標配,可以加快應(yīng)急反應(yīng)速度,爭取急救黃金時間,降低院前死亡率。

2019年12月底,提請十三屆全國人大常委會第十五次會議第四次審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案明確,公共場所應(yīng)當按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施。

放置在公共場所的急救設(shè)備,在關(guān)鍵時刻,就是照亮生存之路的一盞明燈。但是要想讓這盞明燈真正的亮起來,還需要掌握相應(yīng)的急救技能。而我國的應(yīng)急救護技能普及率并不高。

九成以上急救需求發(fā)生在醫(yī)院外

“由于我國此前并沒有公共場所必須配備急救設(shè)備的強制規(guī)定,很多城市很多公共場所的急救設(shè)施是嚴重缺位的,導致悲劇發(fā)生。”中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院心內(nèi)科主任董鵬接受科技日報記者采訪時表示。

例如,2019年底,臺灣藝人高以翔在錄制節(jié)目時,因為現(xiàn)場缺乏急救設(shè)備和急救人員,導致其心臟病發(fā)后,因錯過“黃金4分鐘”的救援時間,而釀成悲劇。

據(jù)統(tǒng)計,病人需要急救的情況95%發(fā)生在醫(yī)院以外。“所以,讓急救設(shè)備、設(shè)施成為公共場所的標配,可以加快應(yīng)急反應(yīng)速度,爭取急救黃金時間,降低院前死亡率。”董鵬說。

“以馬拉松為例,以前跑馬拉松猝死的人較多。2015年以前,很少有人能搶救過來。2015年以后大部分人被搶救過來,就是因為賽場配備了相關(guān)急救設(shè)備、設(shè)施。”北京急救中心資深急救專家賈大成在接受記者采訪時表示。

公共場所應(yīng)配備AED和急救包

“學校、機關(guān)、企事業(yè)單位和機場、車站、港口客運站、大型商場、電影院等人員密集場所都應(yīng)配備急救藥品、器材和設(shè)施。”董鵬在采訪中表示。

具體在哪些場所配備,不同城市出臺的相關(guān)急救條例有所規(guī)定。如《南京市院前醫(yī)療急救條例》指出,除了常見的人員密集場所,養(yǎng)老機構(gòu)、市3A級以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等養(yǎng)老服務(wù)場所,以及從事建筑施工、采礦、交通運輸?shù)雀呶kU性作業(yè)的單位等應(yīng)當配備急救器械、設(shè)備和藥品。賈大成還建議,私家車也要配備急救物品。

具體在公共場所需要配備的急救設(shè)備、設(shè)施有哪些呢?

專家均表示,用于搶救心臟驟停患者的急救設(shè)備——自動體外除顫器(AED)是要在公共場所重點投放的急救設(shè)備。“室顫是導致猝死的致命性心律失常,而搶救室顫最有效的方法就是心臟電擊除顫。”賈大成介紹,如能在1分鐘內(nèi)完成除顫,急救成功率可達90%;每延誤1分鐘,成功率則下降10%。“此外,還應(yīng)配備急救包,包內(nèi)通常有三角巾、繃帶、止血帶、夾板、創(chuàng)可貼等。”

我國急救設(shè)備普及效果并不理想

觸手可及的急救設(shè)備能拯救更多人的生命。所以,很多國家都重視在公共場所配備急救設(shè)施。

以AED為例,公共場所每10萬人口安裝AED的數(shù)量可以反映出該國的急救水平。賈大成坦言,無論是AED還是急救包,在國內(nèi)公共場所的普及效果并不理想。“有些應(yīng)當配備的公共場所完全沒有投放急救包或AED;有些場所有急救包,但包內(nèi)的物品并不實用;還有些場所雖然投放了急救物品,但因疏于管理和維護,導致設(shè)備不能使用。”

“如果公共場所沒有配備滅火器,出現(xiàn)火災(zāi)還有機會用其他手段滅火。而像AED這樣的急救設(shè)備卻無法替代。急救設(shè)備、設(shè)施關(guān)乎生命,必須要加大普及。”董鵬直言。

賈大成也表示,公共場所應(yīng)配備急救設(shè)備、設(shè)施寫入法律,能引起社會對急救的重視。“完善的法律制度可以倒逼有關(guān)部門確保資金到位、明確管理職責、加強人員培訓。”

配置急救設(shè)施更要強化急救意識

急救設(shè)備舉足輕重,但普及過程卻阻礙重重。

上海光電醫(yī)用電子儀器有限公司公共急救事業(yè)部部長竺璐告訴記者,急救設(shè)備普及的難點主要有3個方面:“一是不敢救,人們害怕救人過程中操作失誤導致救人被訛;二是不會救,公眾缺乏相關(guān)急救技能,導致設(shè)備形同虛設(shè);三是不愿救,有些公共場所害怕?lián)?,寧可不放這些急救設(shè)備。”

實際上,針對大眾不敢救的心理,《民法總則》第一百八十四條做出“免責”規(guī)定:因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,善意施救者不承擔民事責任。該條款被稱之為“好人條款”,賈大成表示:“這一條款為及時施救者吃了顆定心丸。”

有調(diào)查顯示,國人普遍缺乏急救知識,98%的受調(diào)查者所能做的只是撥打急救電話,然后在一旁干著急,白白錯過黃金搶救期。在發(fā)達國家,掌握急救技術(shù)成為很多人的一項基本技能。德國應(yīng)急救護技能普及率高達80%、法國為40%,而我國成人心肺復蘇普及率不到1%。即使是一些接受過急救培訓的公眾,由于沒有定期進行復訓,又缺乏實際操作,同樣面臨不會救的尷尬。

2015年,一名醫(yī)生在北京首都機場心臟驟停,機場配備的AED近在咫尺,但因為附近無人會使用,人們只能眼睜睜地看著這名醫(yī)生離世。

賈大成表示:“AED這種設(shè)備就是為普通公眾定制的,操作簡單、安全,按照語音提示操作就行。當然,公共場所需要有一定比例的工作人員掌握相關(guān)急救設(shè)備的使用方法,比如三角巾、繃帶、止血帶、夾板等怎么使用,網(wǎng)上有很多相關(guān)視頻可以學習。掌握急救技能,就能增加救人的信心。”

但也有人認為,身邊的人不會遇到需要急救的情況,不學急救技能也沒關(guān)系。

對此,賈大成透露了一組數(shù)據(jù):院前急救案例中,超過75%發(fā)生在家庭。“可能還有人說,等待救護車趕到現(xiàn)場就行。但實際上,救護車幾乎不可能在4分鐘內(nèi)趕到。而心臟驟停的患者,一旦錯過黃金4分鐘,后果可想而知。”賈大成說,“學會急救技能是對家人負責的態(tài)度。我認為,每個家庭至少應(yīng)有一到兩人掌握一些基本的急救技能。”

在竺璐看來,想要在公共場所普及急救設(shè)備,首先需要強化公眾急救意識,并通過培訓提升公眾急救技能。“如果大家不愿意用或不會用,放再多急救設(shè)備也沒有用。”竺璐直言。

2019年7月,健康中國行動推進委員會公布《健康中國行動(2019—2030年)》(以下簡稱《行動》),已將“積極參加逃生與急救培訓,學會基本逃生技能與急救技能”寫入行動目標,提出“到2022年和2030年取得急救培訓證書的人員分別達到1%和3%”,按照師生1︰50的比例對中小學教職人員進行急救員公益培訓?!缎袆印分赋觯褜W生健康知識、急救知識,特別是心肺復蘇納入考試內(nèi)容,把健康知識、急救知識的掌握程度和體質(zhì)健康測試情況作為學校學生評優(yōu)評先、畢業(yè)考核和升學的重要指標。

一位不愿透露姓名的社會急救行業(yè)從業(yè)者建議,急救體系可參考消防體系,通過制度化方式進行完善,比如要求新建建筑或公共場所將“安裝急救設(shè)備”作為驗收考核中的必要一項。同時,院前的社會急救、專業(yè)急救和院中治療流程應(yīng)打通,“社會急救”環(huán)節(jié)應(yīng)發(fā)揮更大的作用,這需要急救知識在學校、社區(qū)、單位等場所可以更廣泛地普及。據(jù)介紹,業(yè)內(nèi)曾多次呼吁國內(nèi)立法普及急救教育,讓急救教育成為全民“必修課”。

專家表示,為了在社會形成良好的急救氛圍,政府、醫(yī)務(wù)工作者、企業(yè)等要給予引導和支持。賈大成表示,各地紅十字會要加大急救技能的培訓力度。

此外,“還有必要對這些急救設(shè)施加強管理和定期維護,以確保急救設(shè)施想用就能用。”董鵬補充道。(記者 代小佩)

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