規(guī)范醫(yī)保診療和收費(fèi) 龍崗區(qū)醫(yī)保醫(yī)療聯(lián)合控費(fèi)智能管理平臺(tái)啟用

2023-08-06 10:53:28來源：深圳商報(bào)

深圳新聞網(wǎng)2023年8月6日訊（深圳商報(bào)記者張亦萌）8月3日下午，龍崗區(qū)醫(yī)

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深圳新聞網(wǎng)2023年8月6日訊（深圳商報(bào)記者張亦萌）8月3日下午，龍崗區(qū)醫(yī)保醫(yī)療聯(lián)合控費(fèi)智能管理平臺(tái)正式啟用。該平臺(tái)經(jīng)過半年多的試運(yùn)行，截至2023年7月底，已累計(jì)提醒涉嫌醫(yī)保違規(guī)診療行為23余萬次，涉及金額2900余萬元，得到了各試點(diǎn)醫(yī)院的普遍認(rèn)可。

據(jù)深圳市醫(yī)療保障局龍崗分局局長張欣介紹，聯(lián)合控費(fèi)平臺(tái)是醫(yī)保龍崗分局在現(xiàn)有醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系下，借助數(shù)字信息技術(shù)，將醫(yī)保違規(guī)從事后處罰轉(zhuǎn)化成事前、事中提醒，將醫(yī)保基金監(jiān)管從被動(dòng)監(jiān)督向主動(dòng)監(jiān)管的探索創(chuàng)新，是打造多層次、系統(tǒng)化、數(shù)字化預(yù)警監(jiān)管體系的嘗試。

據(jù)介紹，醫(yī)?；鹗菑V大參保患者“看病錢”“救命錢”，龍崗區(qū)醫(yī)保參保人數(shù)有280余萬，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院共38家，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)累計(jì)多達(dá)2000余家，居全市首位，醫(yī)?；鸨O(jiān)管量大。醫(yī)保醫(yī)療聯(lián)合控費(fèi)智能管理平臺(tái)幫助醫(yī)院一線人員規(guī)范醫(yī)保診療和收費(fèi)行為，也有力規(guī)范了醫(yī)院各類耗材的管理使用，形成監(jiān)管閉環(huán)，進(jìn)一步筑牢醫(yī)?；鸱谰€，保護(hù)基金安全。

該平臺(tái)于2022年12月試運(yùn)行，2023年6月順利通過專家評(píng)審驗(yàn)收，并正式交付區(qū)屬12家公立醫(yī)院使用。下一步，轄區(qū)內(nèi)市屬3家公立醫(yī)院、22家民營醫(yī)院也將接入聯(lián)合控費(fèi)平臺(tái)。

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