30日，記者從北京市醫(yī)保局獲悉，從2020年起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診封頂線將從3000元/年調(diào)整到4000元/年。

北京市醫(yī)保局表示，此次門診封頂線調(diào)整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)。醫(yī)保與衛(wèi)生健康管理部門將進(jìn)一步協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，加強(qiáng)對不合理醫(yī)療費(fèi)用支出管控，嚴(yán)厲打擊起詐騙保，向管理要效益，保障參保人員根本利益。

2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過程中，門診封頂線較低一直是參保人員關(guān)注的焦點(diǎn)，特別是近期北京市醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，將國家增加的227種常規(guī)準(zhǔn)入品種以及國家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。

“考慮到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金承受能力，從2020年起將現(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。”北京市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)。

在提高區(qū)屬三級醫(yī)院報(bào)銷比例方面，為方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)并引導(dǎo)合理就醫(yī)秩序，北京醫(yī)保局還將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)，由75%提高到78%。

同時(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大門診首診范圍，由原來的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診擴(kuò)展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可進(jìn)行首診治療。

北京醫(yī)保提到4000元每年 調(diào)整不增加居民個(gè)人繳費(fèi)北京市醫(yī)保局稱，按照國家及市委市政府工作部署，結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保運(yùn)行情況和參保人員在基本醫(yī)療方面的需求，建立籌資和醫(yī)保待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整完善機(jī)制。

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